治疗炎症性肠病时，在什么情况下可应用免疫抑

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免疫抑制剂是炎症性肠病中较为常用的药物，但由于该类药可发生较多的不良反应，通常要经过几个星期，甚至3 个月才能起效，因此不用于急性活动性病变的控制。免疫抑制剂对炎症性肠病的治疗，不像5 一氛基水杨酸制剂或糖皮质激素，不作首选药，往往在以下情况时才选用：

( l ）糖皮质激素依赖性慢性活动性克罗恩病或溃疡性结肠炎患者，一旦糖皮质激素减量或停药病情即反复，此时可加用免疫抑制剂。应在糖皮质激素有效的剂量下加用，起码观察2 一4 周后，才可试减激素用量。

( 2 ）炎症性肠病反复，病情较重需激素治疗者，或在当年用过激素而需再次使用激素治疗时，均应考虑与免疫抑制剂合用，以免今后再次应用激素。

( 3 ）克罗恩病手术后，为预防其反复，可考虑应用免疫抑制剂。

( 4 ）克罗恩病的肛周病变和肠痪，免疫抑制剂治疗有一定效果。

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