如何选用药物治疗活动性远端溃疡性结肠炎?
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:23
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活动性远端溃结的治疗:对于轻、中度病变,局部应用5 一氨基水杨酸制剂每天19 (根据病变范围给予塞肛或灌肠),同时口服5 一氨基水杨酸制剂每天2 一49 , 或口服巴柳氮每天6 . 759 ,为有效的一线药物。局部应用糖皮质激素比局部应用5 一氛基水杨酸制剂效果要差,应作二线药物,主要用于那些不能耐受局部5 一氨基水杨酸制剂的患者。是否需用泼尼松龙,应根据病情的严重程度和患者对5 一氛基水杨酸制剂的效果而定。如应用,通常要用8 周以上。柳氮磺胺毗咤每日2 一49 ,比新型5 一氨基水杨酸制剂有更多的不良反应,对有反应性关节病的患者较为适宜。局部应用5 一氨基水杨酸制剂或口服5 一氨基水杨酸制剂都是有效的,但效果逊于联合应用,所以应该联合应用。如果有便秘应该用大便膨胀剂如福松,当然也可用轻泻剂。本院对活动性远端溃结的局部用药,常采用氨基水杨酸制剂与糖皮质激素联合应用。常用药物为柳氮磺胺吡啶每日2g(研粉)+氢化可的松50mg(每日),加温水100-200ml(根据病变范围,如病变达乙状结肠者用温水200m1),每晚保留灌肠,效果甚为满意,药价便宜,惟一缺点是应用时不太方便,往往要有其他人帮助灌肠。
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