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如何诊断克罗恩病的并发症？
来源： 福州医博肛肠医院 时间：2010-11-19 15:23
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CT诊断瘘管、窦道、脓肿、蜂窝织炎、肠穿孔、肠狭窄和恶变等克罗恩病的并发症，明显优于传统的造影检查。蜂窝织炎是肠系膜或腹膜的炎性肿块，在CT上其特征是炎症的肠拌旁出现一个增强的软组织密度肿块。它是抗生素治疗的指征，否则会发展成为脓肿。CT 对诊断骼腰肌脓肿十分敏感，即使在缺少典型的临床症状和体征的情况下，CT 也能发现异常，并可以进行CT 引导下经皮穿刺引流治疗。螺旋CT 灌肠扫描能够有效发现克罗恩病患者肠壁和肠壁外病变，并可弥补肠镜的不足。当怀疑有克罗恩病相关的并发症时，其应该作为首选的影像检查手段。
通过MRI 还可从冠状位、矢状位等不同切面观察病变的情况，尤其是在诊断肛周痪管或脓肿时，MRI 可作为首选的检查，因为它能够非常好地确定病变的位置和范围，了解疾管的类型及其与周围组织的解剖关系，为手术方式的选择提供依据。MRI 与胶囊内镜相比，虽然可能会漏诊一些局限性的私膜病变，但是当怀疑有肠梗阻而无法使用胶囊内镜时，MRI则可以发挥其优越性， 除外肠腔狭窄，发现透壁性的小肠病变以及克罗恩病的肠外器官受累。
