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克罗恩病肠黏膜的病理组织学有何重要特征？
来源： 福州医博肛肠医院 时间：2010-11-19 15:23
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克罗恩病的病变同时累及回肠末段和部近右侧结肠者极多见，略超过半数；只涉及小肠者占其次，主要在回肠，少数见于空肠；局限在结肠者约占ro % ，以右半结肠为多见，但可涉及阑尾、直肠、肛门。受累肠的病变分布呈节段性，与正常肠黏膜的分界清楚。
克罗恩病有淋巴管闭塞、淋巴液外漏、黏膜下水肿、肠壁肉芽肿性炎症等一系列病理特征。在病变早期，受累及的肠段有黏膜充血、水肿，肠系膜淋巴结肿大，肠壁各层水肿，以黏膜下层为极明显，有充血、炎性细胞浸润、淋巴管内皮细胞增生与淋巴管扩张。
随着病变的发展，克罗恩病表现为全壁性肠炎。肠黏膜面有多个旬行沟槽样或裂隙状纵行溃疡，可深达肌层，并融合成窦道，有时见散在的炎性息肉。由于黏膜下层水肿与炎症细胞浸润，使韶膜隆起呈铺路卵石状。受累肠段因浆膜有纤维素性渗出，常和邻近肠段、其他器官或腹壁粘连。肠壁的肉芽肿性病变及纤维组织增生使肠壁皮革样增厚、肠腔狭窄。如在显微镜下见到肠壁肉芽肿即可诊断为克罗恩病。
