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为啥青年人患大肠癌容易误诊

来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:06

医院通告:福州医博医院:打造全新医院 不忘初心 创新服务管理 打造品牌医院 建设....

1.确诊时间长误诊多

一般青年人患大肠病变病人从有不适去医院就治,到被确诊,整个时间为5~15个月,青年人大肠病变的误诊率也高达78.5%。回顾一下病人的病史,在看病初期多被诊断为痔疮、肠炎、肠虫症和胃病等。导致误诊的因素有很多,可归纳为以下3点:

(1)病人不重视。病人总以为自己年轻,不会有什么大问题,再加上工作和学习繁忙,忽略了对自身健康状况的关注。

(2)家长没有相关的知识。大多数家长对于自己孩子的便血、腹痛等症状,凭经验认为是某种疾病,自己用点药,只有到了病情严重时,才去医院就诊,但为时已晚。

(3)医师的主观臆断。许多医师在接诊年轻病人时,凭锌验用点对症处理的药物,甚至懒于做直肠指检,也未提醒病人做肠镜检查,等到发现了转移病灶或出现肠梗阻时,才会想起寻找原发病灶,直接延误了病情的诊断。

2.疼痛突出易出血

至于出血,大多不会引起病人的重视,会把它当作痔疮治疗很长一段时间,造成病情的延误。由于就诊时病人多属晚期,易发生急性肠梗阻,所以约40%的病人是以腹痛为有名表现的。

3.恶性程度高

众所周知,肿瘤恶性程度越高,治效果果越差。在确诊的青年人大肠病变中,分化极差的黏液腺病变占50%~60%,这一数据是老年病人的3~6倍;而年龄小于20岁的病人,80%~90%是黏液腺病变,这直接影响到青年人大肠病变的治效果果。

4.早期病例少

医学上大肠病变分为4期,I、1I期属早期,治效果果好;Ⅲ、Ⅳ期属于中晚期病例,治效果果极差。可悲的是,在确诊的青年人大肠病变中,分期在Ⅲ、Ⅳ期的病人占50%~80%,而20岁以下的病人,几乎全部是Ⅲ、Ⅳ期。

5.女性卵巢转移多

有一项数据显示,在确诊的女性青年人大肠病变中,卵巢转移率高达12%,而且有1/3的病人是以卵巢肿瘤来院就诊的,有的甚至等到卵巢肿瘤手术后显示为转移性腺病变,才重新寻找原发灶。这一方面说明了医护人员对于此类疾病认识不足,另一方面也显示肿瘤的恶性程度之高。

6.预后差

青年人大肠病变病人由于就诊时间晚,肿瘤恶性程度高,手术切除率仅为29%~36%,而5年生存率为16·7%~17.8%,与老年人相比,预后明显要差。