直肠前膨出症的手术治疗有哪些方法
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:50
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直肠前膨出症的手术治疗有哪些方法?
直肠前膨出症又称直肠前突,手术治疗方法分为经直肠修补7支经阴道修补两种,前者临床常用,见效率达76·5%~98·5%。
此病多发生于女性,男性偶发。不良的排便习惯、多产妇、年老、体弱都可以导致直肠阴道隔的松弛,直肠前壁类似疝般易向阴道突出。在排便时,直肠腔内的压力作用方向改变,压力朝向直肠前壁和阴道后壁,而不向肛门口,导致粪便排出困难,即使部分喜便排出,仍有一部分粪便滞留在囊状的前膨出内,患者常有便不月感、下坠感、肛门胀感,部分患者需用手按压阴道后壁或按摩肛门周围方能排出粪便。肛门直肠指检即可确诊,但要明确直肠前朋出的深度,是高位的还是中、低位的,需行排粪造影检查。凡有嗣状的直肠前膨出均需治疗,直肠前膨出深度大于3cm,有手法剧排便史者,手术治效果果较好。直肠前膨出大于1.5 cm,一般菇需手术治疗。
直肠前膨出症术式有经直肠人路的sehapayak手术、Khuchandani手术和Block手术。
经阴道人路的直肠前膨出修补术,适用于合并有子宫脱垂、盆底疝的患者。单纯直肠前膨出较少见,绝大多数合并有内括约旃失弛缓、直肠内套叠、盆底疝及盆底痉挛综合征等疾患,可在进行手术的同时给予处理,否则将影响效果。
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