痔瘘病就诊注意事项
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:21
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众所周知,痔瘘病虽然表现为局部病变,但与人的整体,以至各个脏器都密切相关,在诊治痔瘘疾病中,要将局部的症状和体征与整体相结合,才能有效地诊治疾病。
在临床实践中,许多肛肠病患者因为多种原因,尤其年轻女性患者常因害羞而讳疾忌医,或者在就诊时不能清楚及地陈述自己的症状,这就不利于医生了解和掌握病情给予相应治疗。
及早就医对病情的缓解和治好有重要意义,属于促进健康行为,核心内容有:主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观情绪。因此,面对专科医生的问诊,患者应从以下几方面着重陈述:
(1)突出主要问题。即讲诉极主要极明显的不适感觉是什么,病痛发生的时间是什么时候。
(2)讲清症状演变情况。开始怎样,后来有何变化,目前情况怎样等。
(3)详述局部症状。如便血、脱出、分泌物等。
(4)叙述伴随症状。如发热、畏寒、疼痛等。
(5)叙述发病的原因。将自己所知道的病因尽可能说出来,如饮食辛辣、嗜酒、劳累等。
(6)介绍既往诊断及治疗情况。曾到哪里看病,做过哪些检查及检查结果如何,经过什么治疗,效果如何。
患者有权利要求医生对其病情进行毖要的详细阐述。尽管去问关于疾病的必要问题。那么什么是必要问题呢?“了解我的症状后,您认为我患了什么病?我还需要做哪些检查?”“是什么原因导致了这种病?””我的病严重吗?有危险吗?”“你怎么帮我治疗?这样治疗对我的病有什么好处?一我现在正在服用某种药物,能不能与您给我的药一起服用?”‘在生活习惯方面,我应该做哪些改进,能够帮助我恢复健康。…‘我下次应什么时候再来看?”
如果医生的用词过于专业,概念过于复杂以致弄不清楚他们的意思时。要讲出来,遇到不明白的地方要问清楚。请一定要告诉我们你的症状演变情况!
当医生主动询问时,病人应按医师询问的内容一一回答,决不能夸大或隐瞒病情,不然对疾病的诊断和治疗大为不利,甚至造成误诊、误治。有效的办法是在就诊前,详细地回忆一下自己患病的整个过程,做一个小的提纲,就诊时一一陈述,避免遗漏。
针对痔瘘病的特殊性及隐匿性,医生在问诊后,于全身检查的基础上,进行认真细致的局部检查,这对疾病的确诊及治疗极为重要。在接受局部检查时,必须克服以下心理:
(1)接受检查莫怕羞。有许多患者,尤其是一些年轻女性患者,认为肛门部位不洁净,脱裤子不雅观,所以十分避讳局部检查而不去就医。遇上男医生,更是死活都不看。这样往往会延误诊断,而失去早期治疗的机会。其实在痔病初期。若立即接受肛肠外科专科医师的检查与治疗,配合饮食及生活起居的改善,在短期内痔病可望治好。
痔疾虽不会立刻要人命,但若因“无知的害羞”而延误有效治疗时机,必使病情加重恶化,造成患者身心双重痛苦,以及沉重的经济负担。所以,要想不受痔的困扰,必须抛开不必要的害羞心理,退一步来说,如果痔疾发展到后“股”有忧、忍无可忍程度,那时即使再怕羞也得接受医生的检查治疗;此外,直肠病变早期症状与痔极为相似,易混淆而致误诊,如果“羞”于就医,有可能错失手术治好的宝贵时机,从而造成难以挽回的结果。
(2)接受检查莫恐惧。另一类心怀恐惧的患者,每每谈“痔”色变,而不敢去看医生。怕什么?怕检查时肛门会疼得受不了;也有些人害怕手术以及手术后的疼痛;更有一些人由于缺乏医学常识,害怕术后影响肛门的功能等等。俗话说,“心病还需心药医”,怕,就在于对疾病的不了解。
其实,接受痔疾的检查与治疗。并非想象中那么可怕,找对正规医院和经验丰富的肛肠专科医师,只需根据您的病情,医师在局部看一看、指诊摸一摸或肛门镜观察一下,基本上就能明确诊断。然后再根据病情,决定是否保守方法或手术治疗。
即使接受手术治疗的患者,随着痔疮治疗方法的日趋成熟,术后也不会有难以忍受的疼痛,必要时用去痛药或止痛针剂完全可以镇痛。至于术后影响肛门功能的说法,确实存在有些方法因切除或激光烧灼病灶部位,破坏皮肤、肛括约肌过多,或使用枯痔散(又称压缩膏,为古老的腐蚀性烂药)等,可造成肛门狭窄或失禁及其他严重后遗症。
因此,选择痔疮方法,也要靠智慧,患者应多看多问几家正规大医院,请教一些知名专家,弄清楚治疗原理及操作方法,以解除疑虑,消除恐惧,乐观面对手术或其他治疗。