老人的痔疮如何治疗
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:06
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痔疮的发病情况是随着年龄的增长而增加的,老年人机体的形态和系统的功能逐渐出现衰老现象。消化系统功能降低,肠蠕动减弱,导致消化障碍可引起便秘,老人患便秘的比例也比其他人群高。此外,肛门直肠部的神经、血管、肌肉、韧带等都处于功能减退的松弛无力状态,因而易于引起痔。因此,在一些老年人中痔疮的发病率相对提高。
老人痔疮的特点:
(1)很少是单纯内痔,大多是混合痔,而且外痔部分多为皮赘样的结缔组织增生和静脉曲张。
(2)痔易于加重,并发内痔脱出、嵌顿、出血及血栓等。
(3)人常身患多种慢性病,如高血压、糖尿病及慢性气管炎、支气管炎、脑卒中等。
应针对不同的情况采取不同于常规的治疗方法:
对患有便秘的老年病人,治疗极好采用内服润肠化痔的中药,同时配合中草药薰洗或外用治疗痔疮的软膏或药栓等保守方法,平时多饮水和进行摩腹锻炼以改善排便。老年人普遍体弱,对高龄者或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮病人,要采用保守姑息方法,以免手术、麻醉等刺激诱发危及生命的疾病发生,造成严重后果。一般来讲,对老年病人痔疮的治疗提倡以保守治疗为主,可以采用中药内服外用,如果痔疮出血较多的,可以采取硬化剂注射的方法进行治疗,必须进行手术的病人则应排除手术禁忌证,方可实施手术治疗。对体质较好、无心脑血管等严重疾患的老年痔疮病人,应及早手术或药物注射,进行有效的治疗,以免贻误或加重痔疮,对日后的生存质量及治疗造成不好的后果。一般主张,在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前,或心脑血管疾患未加重前,对痔疮无论其轻重程度如何,作一有效的治疗,为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。
糖尿病病人发病后,应先分析痔疮的缓急与糖尿病的轻重,进行综合考虑后方可制订适当的治疗方案。一般,采用非手术方法时可同时进行减轻痔疮的症状与控制血糖的治疗,若要采用手术方法,则应该在术前将空腹血糖控制在一定的范围内,方能进行手术,手术后还要定时检测血糖,以免引起术后感染等并发症。
脑卒中(中风)后遗症的病人由于肢体活动功能受限,久卧久坐很容易引发痔疮。对于轻度瘫痪或偏瘫的病人可采用早期预防和治疗的原则,如适当运动,并根据病情采取手术或非手术方法等;对于重度瘫痪完全卧床的病人,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜。
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