痔疮病人应向医师提供哪些病史

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医师问诊时，痔疮病人应向医师诉说现在的状况和以往的病史，包括疼痛、便血、分泌物、脱出物、瘙痒及排便情况。

痔疮病人疼痛的发生可能由于血栓外痔、嵌顿内痔引起，需要考虑排除肛裂、肛隐窝炎、肛周脓肿、晚期肛管病变、肛管内异物以及尾骨骨折等情况。

便血的情况按程度不同有手纸染血、大便带血、滴血、喷血，颜色鲜红。需要注意的是，直肠息肉、憩室也可以发生鲜红便血，黏液脓血便伴大便习惯改变应警惕直肠病变的发生。

内痔可有分泌物，Ⅱ期内痔可在大便时脱出并自行回纳，Ⅲ、Ⅳ期内痔经常在走路、咳嗽即可脱出，需要休息后回纳或者手推回纳甚至不能回纳。

便秘或者腹泻都是痔疮发生的诱因。

痔疮可以伴发肛门湿疹等皮肤疾患引起的瘙痒。

痔病往往病史较长，在几年到几十年的过程逐渐加重，因此过去史的提供十分重要，痔病病人通常有家族史，妊娠和分娩、肝硬化、门静脉高压病人都可以伴发痔疮。

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