内痔疮的症状
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2012-05-03 16:14
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内痔疮的症状,内痔其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出,内痔初起时,症状不明显,仅在体格检查时,才被发现。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。
内痔主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可形成内痔。
常见内痔的症状如下:
便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。
由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。
如反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。
脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。
极初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。
症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。脱出的痔核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,以致复位困难。
内痔疮的症状
疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;
如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。
粘液流出:直肠粘膜受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。
轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔脱出时,分泌物更多。
搔痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
内痔发作:内痔平时症状轻微,无大痛苦,如有便秘或腹泻,或过于劳累,就会忽然加重,称为内痔发作。
在内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热,疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。
因受干燥粪便的挤压,易破溃出血,里急后重。发作持续3--5天,如治疗得法,肿胀逐渐消散,血栓被吸收,痔核变软缩小。
有时肿胀不见消散,由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻,痔核也可发生坏死。
在目前众多的内痔治疗方法中,PPH方法是目前比较受医院和患者推崇的一种内痔治疗方法。那么PPH方法比传统手术好在哪儿呢?
传统手术的治疗方法主要有单纯内痔结扎术、单纯外痔切除术、外剥内扎术、痔环形切除术等,下面肛肠专家来分析一下PPH方法与传统手术相比的好处:
单纯内痔结扎术:即以丝线或胶圈结扎(或套扎)于内痔根部,阻断其血运,从而使痔块缺血、坏死、脱落而治好。
适用于各期内痔和混合痔的内痔部分,但以2、3期内痔效果极好。
其优点是操作简单,无须麻醉和住院,价格便宜。缺点是对严重痔脱垂效果欠佳,不能用于外痔、肛乳头肥大和混合痔的外痔部分。
单纯外痔切除术:即将外痔(包括痔块皮肤和痔静脉丛)从基底部予以剥离、切除。适用于血栓性外痔、巨大结缔组织外痔等。
小型外痔无临床症状者一般无须处理。该方法的优点是手术简单,缺点是只能用于外痔的治疗。
外剥内扎术:即将混合痔的外痔部分剥离、切除,内痔部分则予以结扎,基本上是上述两种手术方法的组合。
主要适用于单发或多发混合痔的治疗。
该方法是一种传统经典术式,效果还是比较确切的,但术后疼痛较明显,有一定并发症和反复率,术后恢复过程也较长。
痔环形切除术:严重环形痔或内痔伴直肠黏膜脱垂者,上述各方法均很难奏效,多需采用痔环形切除术。
其方法是沿肛门和直肠一圈将痔块作环形剥离与切除。
该方法操作较复杂,术后疼痛明显,并发症较多,恢复期限长,除非确属严重环形痔,一般不轻易采用。
而PPH方法与传统方法不同,它并不直接处理痔本身,而是利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。
手术时间大约20分钟。PPH的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。
该方法适应症广泛,可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
温馨提示:创口微小无痛苦、出血少、好得快、不影响工作和学习,因此PPH手术,是目前注重效率的白领人群及中、重度痔疮患者治疗的有效选择之一!
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