痔疮的检查与诊断
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:21
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结合上述症状体征,医生还必须做进一步检查,并鉴别易与痔疮混淆的疾病,检查确诊顺序如下。
(1)视诊。患者在检查床上右侧卧位,用力做排便动作,以了解痔核的位置、大小、形态、软硬度,观察有无外痔或内痔脱出,如发现静脉曲张性外痔。其上方多伴有内痔相通的混合痔。患者亦可用一面小镜子自行视诊。
(2)直肠指检。了解齿线附近痔核大小、软硬、触痛反应、肛门括约肌的松紧程度,能摸到长血栓的内痔和纤维化变硬的内痔;更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变,例如直肠肿瘤、息肉、异物等疾病。
(3)角蝗诊。鉴别血栓痔和其他外痔、脓肿等。
(4)肛门镜检查。是诊断痔的主要方法,可看清内痔的部位、大小、形态和出血情况。肛门镜插入肛门到达齿状线以上,在聚光灯下即可看到内痔向肛镜内突出,呈紫红色、半球状。原发内痔一般在截石位3、7、11点,称母痔,其余为子痔。此外‘还需观察黏膜面有有效、溃疡,齿线处有无肛裂、肥大的肛乳头等病变。此项操作应注意避免重复检查给病人带来痛苦。
(5)吸引器。利用负压将肿物从肛内吸出以便观察。
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