怎么制订克罗恩病的肛周病变的治疗方案?
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:23
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肛周克罗恩病是指克罗恩病患者并发肛周病变,包括肛周皮肤的浸润、皮肤垂下物、肛裂、瘘管或脓肿,以及肛周炎症和肛周溃疡等。常常与胃肠道其他部位的克罗恩病活动有关,治疗上首先针对病变的活动性和败血症。在制订肛周克罗恩病的治疗决定时,必须充分考虑患者一般的营养情况,以及胃肠道病变范围,疾病的严重性以及患者的临床症状。治疗的目的是需治好疾病,缓解临床症状。尤其是处理复杂的瘘管时,治疗必须使用多种方法,同时治疗更需要个体化。治疗前,应常规利用各种相关检查,充分了解肛周疾病与直肠病变累及的范围,可在局麻下进行。患者应住院治疗,改善全身营养情况,对近端病变的严重性和范围作出评估,也应积极治疗。局部的皮肤护理,包括热水浴、麻醉软膏,以及经常更换敷料亦是整个治疗中不可少的部分。对有营养不良的患者,首先应改善全身营养状况,尽量鼓励患者正常饮食,如肠道不能耐受,可给予肠外营养或要素膳管饲。若患者需确定外科手术治疗,术前应采用肠外营养和要素饮食。改善全身营养状况可降低因肛周病变引起的败血症,又可提高手术成功率。对近端结肠病变进行外科手术治疗,可以明显改善肛周病变。
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