如何应用免疫抑制剂治疗活动性克罗恩病?
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 15:23
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免疫抑制剂的应用,一般用于对糖皮质激素及氨基水杨酸制剂治疗无效的克罗恩病,据临床观察有一定效果。对照试验表明6一巯基嘌呤或硫唑嘌呤治疗克罗恩病.可减少糖皮质激素用量不致症状恶化,但如果单独使用硫唑嘌呤4个月,对照试验的结果表明其效果并不优于安慰剂组。此外,对照试验也表明,甲氨蝶呤25mg肌内注射,每周1次,用于治疗慢性活动性克罗恩病患者,也可减少激素剂量,而缓解病变的活动性。我国学者应用小剂量,如甲氨蝶呤15 mg肌内注射,每周1次,或6一巯基嘌呤25rag口服,每天2次,也获得了同样效果。一般免疫抑制剂均在原用药的基础上加用,待起效后.再调整药物剂量。少数顽固严重的活动性克罗恩病,对各种药物治疗均不能缓解的患者,目前推荐应用英夫利昔单抗(生物制剂),第0、2、6周各静脉滴注英夫利昔单抗每千克体重5rag的剂量,据临床观察有较好的诱导缓解作用,有些患者避免了手术治疗。