极近老张排便时突然觉得肛门有一阵撕裂样的疼痛，他赶紧憋住大便，用厕纸擦净肛门，发现厕纸上带血迹，同时肛门剧痛。老张急忙前往医院肛肠外科就诊，经医生检查，诊断为肛裂。那么，什么是肛裂呢？它为什么会导致疼痛和出血呢？其实肛裂是一种常见的肛管疾病，具体表现为肛管皮肤深及全层的裂开，形成梭形溃疡的病变。各年龄段均可发生，但多见于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。根据我们的临床观察，男性比女性多见。其确切原因目前尚不清楚，但一般认为肛裂的发生与肛门括约肌的分布异常、过度痉挛等因素有关。大便干燥、秘结，常是本病的诱发因素。由于本病易反反复作，裂口下端皮肤因发炎改变，形成袋状皮肤隆起，酷似一外痔，常称为"前哨痔"。因此，临床上将肛裂、前哨痔和肥大肛乳头称为肛裂三联征。

此外，如果治疗不当，感染向肛缘皮下发展，可导致肛周脓肿甚至肛瘘的发生。这里提醒读者注意，非特异性肛裂一般为单发，绝大多位于肛管后壁正中部，少数在前壁正中部，两侧的罕见。而多发性或分布在肛门两侧等特殊位置的肛裂，往往是炎症性肠病在肛周的表现，此时应行肠镜检查，排除炎性肠病可能。肛裂极典型的症状是排便周期性疼痛，初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5mim，再次因括约肌痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达半小时之久，以后逐渐缓解。此外，由于肛周皮肤破损，可导致少量出血。因此，如果有上述症状，应尽快前往医院就诊。