便血是不是就意味着得了痔疮？血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

1、人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔疮，特别是I、Ⅱ期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔疮的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病．如直肠腺瘤、直肠病变误诊为内痔。因此确定痔疮的诊断时，必须排除其他疾病。对便血患者进行指检是必要的，使用性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、有效的检查方法。

2、直肠病变是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：①便血；②脓血便和黏液血便；③大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等；④大便性状改变；⑤腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

3、病变前病变：①腺瘤：腺瘤属病变前病变已得到公认。常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等，应使用性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除；②慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

4、其他：①全身病变，如血液系统疾病；②肛门损伤等。

总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。