肛瘘手术后有哪些并发症和后遗症?
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:14
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从理论上讲,遵循手术原则,按照手术规范进行手术,不会有术后并发症或后遗症。但每个人的体质不同,其机体组织对手术的反应程度也不同。一般来讲,难度越大,复杂性越高的手术,产生术后并发症或后遗症的可能性越大。
(1)肛瘘手术后常见的并发症有以下几种:
1)出血:有较大的血管破裂,出现活动性出血点,此时要用丝线结扎出血点来止血。
2)尿潴留:术后有名次排尿困难,尤多见于老年前列腺肥大病人。术后疼痛、局部麻药过量也可引起排尿困难,一般按摩或热敷小腹、听流水声诱导排尿均可见效。
3)创面假愈合:往往是换药不及时或不适当所致,有些是属于病人"体质性因素"造成的,此时只要重新切开假愈合的部分,使引流通畅即可,所以引流通畅很重要。
4)感染:手术后只要坚持换药、坚持排便后清洗肛门,是不会感染的。如果感染,一定是粪便污染了创面,这时要清创,静脉点滴抗生素控制感染。
(2)肛瘘手术后遗症常见以下几种:
1)肛门潮湿或漏少量稀粪:由于手术瘢痕过大使肛门关闭不严所致,患者往往属瘢痕体质者。随着时间的推移,瘢痕可以逐渐软化,该后遗症可以消失。只是这个时间有长有短,因人而异,如糖尿病患者的这个时间就会长一些。
2)肛管直肠狭窄:因瘘管复杂,大面积瘢痕挛缩所致。如何处理需视具体情况而定。
3)肛门失禁:这是不该出现的,若出现说明手术失败了,需要进行修复手术。在临床上,肛瘘手术后出现肛门完全性失禁的情况很罕见,一般见到的是肛门不完全性失禁和肛门感觉性失禁,对此只能是保守治疗和加强肛门功能缎练。
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