中医认为肛门裂的病因是风热毒火导致的热结肠燥或血虚肠燥。临床辨证主要分三个证型。

（1）风热肠燥证：特点是大便秘结、数日一行、肛门疼痛、裂口鲜红、舌红苔燥脉弦数。

（2）湿热蕴结证：大便干或便下不爽、肛门剧痛、舌红苔黄腻、脉实或数。

（3）血虚肠燥证：特点是大便干结、肛门绵绵作痛，出血量少色淡，乏力，舌淡苔薄白燥，脉细无力。

风热肠燥证和湿热蕴结证属实证热证，血虚肠燥证属虚实夹杂证。对病程短、病症尚轻者，可以口服牛黄解毒片（每日3次，每次3片，饭后服）和麻仁润肠丸（每日1次，每次1丸）以泄火通便，毒火去大便通则痛自止。对于肛痛剧烈、大便秘结不出者，可以防风地榆汤为基础方加减治疗。

防风地榆汤组成：防风20克，地榆10克，赤芍、牡丹皮、紫草各15克，大黄10克，水煎温服，每日一剂。

对于风热肠燥证，是方无需加减；对于湿热蕴结证加积实、厚朴、苍术各15克，去防风；对于血虚肠燥证，加熟地、当归各10克，赤芍、牡丹皮、紫草均减至10克，大黄减为6克。

用中药煎汤外洗坐浴治疗肛裂之肛门痛有有效之效。药物以清热解毒和活血化痕为主，如三棱、莪术、元胡、红花、黄连、大黄各30克，水煎20分钟，先熏蒸后坐浴即可。

中药治疗肛门裂，只取一时之效，要想有效治好肛门裂，还得依靠手术方法。