西医辨析肛裂的病因
来源: 福州医博肛肠医院 时间:1970-01-01 08:00
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西医认为,产生肛裂的病因很多,主要与以下几种因素有关:
1、解剖学因素:肛门外括约肌浅层后方附着于尾骨,其肌束向前分成两条肌束,绕肛管两侧,至肛门前方又汇合附着于会阴体,在肛门前后方各形成一个“Y”形分叉薄弱区;直肠下部走行向前向下,肛管走行向后向下,在连接处形成一个角度,当大便时粪便向下的压力作用,在肛管后方的压力极大;耻骨直肠肌大部分附着于肛管两侧,排便时肛管前后间隙的张力较大,肛门外括约肌松弛,肛门内括约肌向下移位,增大了外括约肌的张力。以上几种解剖原因的综合作用,造成了排便时肛门后部较前部容易发生裂口,肛门两侧不易发生肛裂。
2、肛管内病变:尤其是齿线附近组织的炎症如肛窦炎、肛乳头炎、内痔发炎等均容易使齿线下的皮下组织感染化脓,皮肤溃烂而形成肛裂。
3、损伤:损伤是肛裂的直接原因。常见于肛门指诊,器械检查及食物异物损伤所致。尤其是肛门先天性发育不完全者,更易造成损伤。
4、括约肌痉挛:排便时肛门外括约肌皮下层过早地出现痉挛,肛门外括约肌浅层前后无组织支持的“Y”形薄弱区,易遭受损伤而致肛裂。
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