上厕所拉血，专家讲解大便出血是怎么回事?新农合福州肛泰肛肠医院专家主任分析说：大便带血是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。

大便出血是一种很常见的肛肠科疾病，大便出血就是在排便的时候出现黑便或者便中带有血丝的现象，流血量只要超过50毫升就可以判定是大便出血的病情。

所以在大便带血时应考虑下列的疾病：

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出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。

阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。

肛门疾病：①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔疮，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血;

Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

直肠疾病：①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

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②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

不同原因有不同症状：

一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。

痔疮：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。

常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。

一般来说，便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。

肛裂：引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。在便血的同时，还有便后疼痛的症状。

成人的肛裂则大多是由于便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。

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除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。

直肠癌：引起的便血与痔疮出血极为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

直肠癌引起的便血主要发生在中老年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。

直肠、结肠息肉：引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。

溃疡性结肠炎、痢疾：引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。

温馨提示：如果出现大便出血的情况要及时到医院就诊，不要视而不见，延误了治疗时间，加重病情，给您的生活带来不便。新农合福州肛泰肛肠医院是一家中西医相结合、特色诊疗肛肠疑难病症为特点的肛肠专业医院。