便血是怎么回事?
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2012-01-18 14:42
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便血是怎么回事?很多患者一旦便血就开始恐慌自己是得了痔疮,那么便血是痔疮吗?便血是痔疮吗?看便血诊断需注意哪些?
便血常见于各类肛肠疾病,是一期内痔的主要症状,但并不是有便血便是痔疮,痔疮便血应与下列疾病相鉴别:
便血是怎么回事?
肛裂:虽也有便时出鲜血,但出血量很少,排便时有剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解复又剧烈疼痛,常持续数小时,两者不难鉴别。
直肠癌:便血多为暗红色,伴有黏液。直肠指检可以摸到高低不平的肿块,肠腔狭窄,指套带血。
直肠息肉:往往伴有肿块脱出舡门外,多见于儿童,息肉呈实质性、带蒂、活动度大。
直肠脱垂:易误诊为混合痔,但直肠指检发现有括约肌松弛。
肛乳头肥大位于齿状线上,锥形、表面呈白色,不常出血。
下消化道出血:临床颇易误认为痔出血,需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或射血,血色鲜红,与粪便不混合;
下消化道出血原因众多,有炎性、肿瘤性等,出血多为脓血或黏液血便或伴有坏死组织,与粪便混合。确诊需行乙状结肠镜检,粪便致病菌培养,钡剂灌肠双重造影等。
目前在福州看便血的医院有很多,患者一定要选择正规的肛肠专科医院,而福州看便血时医生一定要注意详问患者症状,看便血主要有以下两大忌:
1、忌不问年龄与性别。
成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见,肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量。
病变部位不同、病种不同,导致的便血情况也不同,临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病,对每一个环节都要加以重视,以便快速、有效判断病变原因及部位,使检查更有针对性。
一般认为3~7ml的出血即可使粪便潜血反应阳性,25~30ml的出血可使粪便呈黑色,100ml的出血可使粪便呈柏油色,肉眼可见的鲜血或血块多数病变在肛门直肠或乙状结肠下部。
如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少;如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
温馨提示:对于便血,大家一定要摒弃“便血无关紧要”的观点,出现便血后,尽早到正规专业医院进行专业检查,查清病因,然后再对症治疗。