便秘伴便血者,应考虑哪些疾病
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:56
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(1)内痔:便血是内痔的常见症状,常因大便干结擦伤痔核黏膜而发生或加重。血色鲜红,出血量一般不多,可以是粪便带血。便后卫生纸带血或点滴而出,有的患者还可以伴有痔核从肛门脱出的症状。
(2)肛裂:大便干结是肛裂发生的重要原因。因大便干结,用力排便,而撑裂肛门,所以肛裂时可同时出现大便干结、鲜血便、排便时和排便后的肛门疼痛。
(3)直肠病变、结肠病变:直肠病变便血,早期为紫红色或暗红色.量不多,为间歇性,常有便秘和腹泻交替出现的病史。直肠病变晚期大便中常同时混有恶臭的黏液。左侧结肠病变类似直肠病变,易发生肠梗阻。右侧结肠病变多伴有消化不良、贫血及右下腹部肿块等体征。
(4)慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病:常为脓血便或黏液血便,并伴有腹痛、腹胀等症状。大便常常并不干结,仍出现排便困难,排便后仍有排便不尽感。
(5)结肠憩室炎:多位于乙状结肠,有习惯性便秘病史。无并发症的憩室无症状;如果是憩室炎,可有黏液血便、腹痛、发热等症状。
(6)肠套叠:常为黏液血便,呈果酱状,儿童多见,伴有腹痛,腹部扪及套叠的肿块,易引起肠梗阻。
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