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正确使用泻药的原则是什么

来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:50

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正确使用泻的原则是什么?

许多便秘者,尽管使用过一般的治疗方法,但还是需要用泻来辅助排便。一般而言,偶尔应用泻是不会造成不良后果的,但是如果使用,将有可能引起物依赖。

(1)按作用时间选择应用。稀释性泻作用时间快,服后4~6小时即可排出水样粪便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、顽固性便秘,不宜长用,服后应多饮开水。刺激性泻作用慢,服后6~8小时排便,宜临睡前服用。润滑性泻适用于年老体弱者。液体石蜡每晚临睡前服,第二天早晨起床时排便,有利于养成定时排便的条件反射。

(2)按便秘轻重选择泻剂。急性便秘可选择稀释性泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂,但用时间不要超过1周。慢性便秘以稀释性泻剂为宜,仅在必要时选择刺激性泻剂,但绝不可服用。对慢性便秘,特别是引起粪便嵌塞者,可使用灌肠的方法,灌肠液有盐水和肥皂水两种,因盐水较肥皂水刺激性小,临床多用盐水灌肠。

(3)严格遵循泻使用禁忌。女性月经期及妊娠时,禁用剧烈泻,怀疑可能怀孕的女性,应先与医师洽商,在医师指导下应用。剧烈腹痛、恶心呕吐者,不能擅自服用,必须先接受医师的诊断。肠梗阻等肠道器质性病变,一般也不用泻

(4)严格按服规定使用。便秘者,服用泻前应先征得医师的意见,以科学合理应用治疗,要遵守服用方法与量,尤其是严禁服用过量。服用便秘引起严重的腹痛、腹泻、呕吐、发疹时,应立即送医院诊治。

一般来说,用于治疗便秘的泻大都有依赖性,随着治疗时间延长,用量越来越大,而效却越来越差。正确使用泻的原则是:尽量避免使用,尽量使用轻泻,必须使用时,疗程不宜过长,用量不宜过大,用次数应尽可能少,已用泻者,应设法逐渐停用。一旦产生物耐受后,不要单纯靠提高用量或次数来恢复效果,而应选择不同作用机理的其他类型泻进行联合治疗。