怎样治疗老年人习惯性便秘?

老年人有习惯性便秘者很常见，已成为严重影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。但在做出诊断之前，应先排除因器质性病变所致的便秘。临床工作中，治疗老年人习惯性便秘应采取综合性措施，但极重要的是要养成良好的生活习惯。

(1)多吃膳食纤维。膳食中增加纤维素含量，如多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物。老年人牙齿脱落，不便咀嚼多纤维食物，可加服药物化学纤维，其中比较好的植物纤维有恺司乐、金谷纤维王等，国产的通泰胶囊均可应用，但这些药物纤维素的价格较贵，应以多吃膳食纤维为好。

(2)适当增加活动。根据各自身体状况，适当进行体育锻炼，如步行、室内或室外慢跑等，极好每天坚持半小时以上，可分次进行。

(3)每天定时排便。便秘者，要定时起居，无论有无便意，均应养成每天早餐后定时排便的习惯，时间可安排在餐后半小时葳1小时，也有放在清晨或睡前，按各自习惯而定。如厕时，可将双手压在腹部，做屏气动作，增加腹部压力，以促使大便排出。极好晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。  

(4)应用通便药物。酚酞、大黄、番泻叶等刺激性通便药物，应尽量少用，以不用为好，因久用后会诱发结肠黏膜黑变病，虽然此病到目前还未见有病变变的报道，但终究是一个病态。据临床观察j。

当停用刺激性通便药一定时间后，黑变病会逐渐消退。有时确需暂时应用时，建议老年人可先服用西沙必利(普瑞博思)、莫沙必鞴等促胃肠动力药，其剂量均为5 mg，每日3次，餐前半小时服腑对结肠弛缓性便秘有一定帮助。如为直肠型便秘，肛塞开塞露或甘油制剂，可达到通便作用，且一般不会有不良反应。药用纤维囊制剂乳果糖(杜秘克)，虽药效比较好，但药价较高。   

我国民间有许多行之有效的通便方法，如每晨饮用一杯300～400 ml的温开水或凉开水，或含少量盐分的淡盐水，然后再上厕所，有助于排便。蜂蜜与大枣也有润肠通便作用。另有麻仁苏子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜决明汤等药膳均有通便作用，这些多是常用食品，比药物通便更好。