怎样治疗老年人习惯性便秘
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:50
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怎样治疗老年人习惯性便秘?
老年人有习惯性便秘者很常见,已成为严重影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。但在做出诊断之前,应先排除因器质性病变所致的便秘。临床工作中,治疗老年人习惯性便秘应采取综合性措施,但极重要的是要养成良好的生活习惯。
(1)多吃膳食纤维。膳食中增加纤维素含量,如多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物。老年人牙齿脱落,不便咀嚼多纤维食物,可加服药物化学纤维,其中比较好的植物纤维有恺司乐、金谷纤维王等,国产的通泰胶囊均可应用,但这些药物纤维素的价格较贵,应以多吃膳食纤维为好。
(2)适当增加活动。根据各自身体状况,适当进行体育锻炼,如步行、室内或室外慢跑等,极好每天坚持半小时以上,可分次进行。
(3)每天定时排便。便秘者,要定时起居,无论有无便意,均应养成每天早餐后定时排便的习惯,时间可安排在餐后半小时葳1小时,也有放在清晨或睡前,按各自习惯而定。如厕时,可将双手压在腹部,做屏气动作,增加腹部压力,以促使大便排出。极好晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。
(4)应用通便药物。酚酞、大黄、番泻叶等刺激性通便药物,应尽量少用,以不用为好,因久用后会诱发结肠黏膜黑变病,虽然此病到目前还未见有病变变的报道,但终究是一个病态。据临床观察j。
当停用刺激性通便药一定时间后,黑变病会逐渐消退。有时确需暂时应用时,建议老年人可先服用西沙必利(普瑞博思)、莫沙必鞴等促胃肠动力药,其剂量均为5 mg,每日3次,餐前半小时服腑对结肠弛缓性便秘有一定帮助。如为直肠型便秘,肛塞开塞露或甘油制剂,可达到通便作用,且一般不会有不良反应。药用纤维囊制剂乳果糖(杜秘克),虽药效比较好,但药价较高。
我国民间有许多行之有效的通便方法,如每晨饮用一杯300~400 ml的温开水或凉开水,或含少量盐分的淡盐水,然后再上厕所,有助于排便。蜂蜜与大枣也有润肠通便作用。另有麻仁苏子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜决明汤等药膳均有通便作用,这些多是常用食品,比药物通便更好。
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