先天性巨结肠症引起的便秘临床表现有什么特点
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:50
医院通告:福州医博医院:打造全新医院 不忘初心 创新服务管理 打造品牌医院 建设....
先天性巨结肠症引起的便秘临床表现有什么特点?
患先天性巨结肠症的婴儿,出生后多日不排胎粪或排出少量胎粪,然后出现进行性逐渐加重的便秘,数日排便,甚至数周排便。有时必须用灌肠或口服泻药才能使其排便和排气,如果停止灌肠或停用泻药,便秘很快反复,有时即使反复灌肠或用大量泻药也不能减轻便秘。随着这种顽固性便秘的形成,患儿出茹明显腹胀,腹部高度膨胀隆起,腹壁变薄,腹壁静脉扩张,可见到藻大的肠型和肠蠕动波,并可摸到肠内粪块。肚脐外翻突出。叩荔腹部为响亮的鼓音。患儿因腹部绞痛而哭闹不休。腹胀严重,磊隔升高,压迫肺脏,则引起患儿呼吸困难和循环障碍。粪便在直磊内长时间滞留,刺激结肠黏膜发生炎症,分泌黏液,可出现腹泻及黏液便。患儿还会出现食欲不振,消瘦,体温升高,严重者可发生虚脱。直肠指诊检查,直肠空虚无粪便贮积,或直肠呈痉挛收缩状态。当拔出手指时,有大量粪便和气体排出,或插肛管后胎粪从旺门漏出,可使腹胀暂时缓解。先天性巨结肠便秘病程迁延者,可见于较大的幼儿或儿童。
除顽固性便秘外,常有发育迟缓,营养不良,甚至导致低蛋白血症和营养不良性浮肿。有的患儿在出生时发生严重性便秘,尔后数月或数年排便正常,然后又发生顽固性便秘,甚至反反复生肠梗阻。其有6个特点:
(1)新生儿即发生顽固性便秘,用一般泻药或灌肠方法治疗难以奏效。
(2)腹胀严重,腹部膨隆胀大,叩之如鼓。甚至肚脐外翻突出,腹部可见胀大的肠型及肠蠕动波等。
(3)全身出现营养不良、食欲不振、消瘦、体重减轻、腹泻,甚至呼吸困难。
(4)直肠指诊检查时直肠空虚,无器质性病变。
(5)钡剂灌肠X线检查,可见肛门内括约肌以上一段直肠,甚至到乙状结肠的肠腔变细(痉挛引起),其上段结肠明显扩张(巨结肠),分界明显。
(6)直肠黏膜深层组织活检,可见黏膜下神经节细胞缺如。
上一篇:儿童便秘有哪些常见原因?
下一篇:冠心病病人出现便秘怎么办