便秘病人X线胃肠钡透检查有什么临床意义
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:50
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便秘病人X线胃肠钡透检查有什么临床意义?
胃肠钡餐及X线检查是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下,显示消化道有无病变的一种检查方法。而充满钡剂的消化道造影常常会遮盖微小的病变。为了查出消化道黏膜有无病变,需要服发泡剂或向肠道注气,使胃肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,通过气钡双重对比造影,能获得满意的检查效果。
便秘是消化道常见症状,很多消化道疾病都可引起便秘。凡怀疑便秘病人有消化道病变时,都可做X线胃肠道造影检查。它可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病。同时,还可以明确肠道的运动功能。钡剂灌肠是结肠疾病极常用检查方法,尤其气一钡双重造影检查,有利于显示微小病变,已广泛应用于临床。
检查前两天嘱患者吃少渣饮食并停服含铋、钙等致密度高的药物,检查前晚上口服蓖麻油或番泻叶等缓泻剂,检查当天早餐禁食,检查前3小时清洁灌肠,避免肠内容物存留造成充盈缺损而误诊。
检查前先作腹部透视,了解腹部有无异常致密阴影。病人取侧卧位,先将肛管涂少许润滑油,再轻轻插入直肠,注入钡剂,钡剂注入时压力不能太大,速度也不要过快。待钡剂灌注完毕后,再经肛管缓缓注入适量气体,由于结肠扩张和气体推进,可使全结肠轮廓相对能显示清楚。
正常时,钡剂在12~18小时内可达到结肠脾曲,24~72小时内应全部从结肠排出,而在便秘时,可有排空迟缓。此项检查可以
显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病,还可以明确肠道运动功能。钡剂灌肠,特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因,可能有帮助。
值得注意的是,在消化道梗阻,尤其是不排便、不排气时,则不可做钡餐检查,以免加重病情。对有出血倾向或凝血障碍病人,应禁忌取肠活组织检查。
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