便秘有哪些继发性因素?

引起便秘的继发性因素也较多，归纳起来有以下九种。

(1)器质性受阻：肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性或恶性肿瘤，慢性炎症引起肠腔狭窄变小，巨结肠症引起直肠痉挛狭窄，手术后并发肠粘连、部分性肠梗阻等；或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤；以及妊娠、腹水压迫大肠等，使粪便通过受阻，形成便秘。近年来，通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等方法检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘（或盆底肌功能不良），特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。

( 2 ）大肠病变：如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。常见便秘或便秘与腹泻交替出现。

( 3 ）中毒及药物性影响：铅、砷、汞、磷等金属中毒，服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁苯辛、吗啡、苯乙呱定、碳酸秘等影响肠蠕动药物，都可引起便秘。

( 4 ）滥用泻药：滥用泻药使肠壁神经感受细胞应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，导致顽固性便秘，以致只有服用刺激性泻药或灌肠才能排便。

( 5 ）社会心理因素：工作紧张、久坐、运动不足；人际关系紧张、家庭不和睦、心情压抑，使自主神经功能紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进；忽视定时排便、不按时起居、外出旅游、住院、突发事件影响等生活规律改变；精神受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某件事情等会使便意消失，形成便秘。

( 6 ）神经系统障碍：脑血管意外，脑、脊髓肿瘤，截瘫导致神经传导障碍，排便失常。

( 7 ）内分泌紊乱：脑下垂体机能不全症、甲状腺机能低下症、糖尿病等内分泌紊乱性疾病，常可引起便秘。

( 8 ）肛门直肠疾患：痔疮、肛裂、脱肛等患者排便时惧怕疼痛、流血，有意延长排便间隔时间，致使粪便在直肠内停留过久，水分被充分吸收，形成干结成块的直肠型便秘。

( 9 ）久服泻剂伤气耗津：便秘者为求排便痛快，常自服大黄、番泻叶、牵牛子等，而有些医者为应付通便，也常让病人服麻仁丸、牛黄解毒片、清宁丸等，结果患者久服泻剂成隐，不服泻药无法排便，致越泻越秘，成为泻剂依赖性便秘。