为什么老年人易发生便秘?
来源: 福州医博肛肠医院 时间:2010-11-19 14:50
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便秘是很常见的消化系统问题,尤其在老年人群中更为普遍。老年人多因肠功能减退等因素,造成排便动力不足,致使肠内食物残渣运行滞缓,水分吸收过多引起功能性便秘。
( 1)”道化功能减退:老年人消化系统功能衰退,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌量减少,消化吸收功能降低,故进食量相对减少。老年人胃肠反射减弱,腹部及骨盆肌肉收缩力下降,使排便乏力。
( 2 )缺乏膳食纤维:老年人牙齿不健全,饮食过于精细,偏向摄取易消化营养丰富软烂无渣的食物,缺乏蔬菜及瓜果等富含水分、鼓糠及粗纤维食品,加之老年人偏食、进食单调,形成粪块的机械性刺激不足以使直肠勃膜充盈扩张,肠蠕动能力减弱,无法产生排便反应。
( 3 )肠道蠕动缓慢:老年人体力活动减少,或久病卧床,肠蠕动功能减弱,排便无力,粪便在肠内停留时间过长,所含水分大部分被肠戮膜重吸收,致使粪便干燥、坚硬,难以排出。
( 4 )精神心理因素:精神紧张,心情抑郁,环境改变或打乱生活规律等,老年人多有便秘症状,这是神经调节功能紊乱的缘故。
( 5 )肛门直肠疾病:老年人因患痔疮、肛裂等,为避免排便时疼痛和害怕出血,总是有意识地控制便意,久之则发生便秘。
( 6 )体内缺水:老年人感觉口渴能力下降,在体内缺水时也不会感到口渴,使得肠道中水分减少,导致大便干燥。
( 7 )药物因素:老年人多潜在各种疾病,服用某些药物,如肌乙陡、抗忧郁剂、制酸剂、利尿剂、铁剂、抗帕金森氏症药物等,这些药物会抑制肠蠕动,引起便秘。
( 8 )排尿不便:老年人由于前列腺肥大、瘫痪,或卧床的患者,因排尿不便而自行限水,使大便干结。
( 9 )排便受阻:肠肿瘤阻塞、肠炎、放疗反应、手术创伤致肠腔狭窄、粘连引起的梗阻性便秘。
对老年人便秘者,应特别警惕的是平素大便正常,突然发生经常便秘,应考虑是否有肠道肿瘤的可能,特别是直肠病变,应进一步做肛门指检或直肠镜检查。老年人结肠憩室病,少数老年人甲状腺功能减退,高血钙时也有可能便秘。
便秘症状并没有明显好转,而因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数。老年人易发生便秘是由多种因素共同作用的结果,这在上一问中已有较为详尽的阐述,上述每种因素可以单独引起便秘,也可以是几种因素共同作用引起便秘。老年人应针对引起便秘的原因,采取不同的治疗方法,除多吃些蔬菜、水果之外,还要适量吃些粗粮和海产品。每天饮水量不少于1500 ml ,极好喝些绿茶。有心脑血管疾病的老年人,要注意药物和精神因素对排便的影响,必要时更换其他药物。老年人不论何种原因引起的便秘,每天极好散散步,使全身肌肉放松。同时,采取有针对性的防治措施,恢复正常排便习惯。
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