详细介绍肛乳头肥大的手术事项

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肛乳头肥大是指受慢性炎症刺激而增大的肛乳头，亦称肛乳头炎。其形如柱状或胡桃状，顶大蒂细，表面光滑呈乳白色，不易出血。随排便脱出肛外。其病因与肛管部受感染、外伤或刺激有关，常同时合并有肛窦炎。临床表现为便时肿物自肛内脱出，大者需以手推回，平时自觉肛内异物不适感。

肛乳头肥大以其生长的位置与独特形态不难诊断，但有时须与直肠息肉相鉴别。前者生于齿线部，系肛管上皮组织增生，乳白色，质硬，不易出血；后者生于齿线以上，系直肠粘膜被覆，鲜红色，质软，极易出血。

肛乳头肥大应积极手术治疗，术后一般不再反复。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。

肥大性肛乳头结扎术：

适应证：肛乳头肥大，蒂部粗大者。

原理：阻断血液供应，使其自然坏死脱落。

特点：操作简便，效果可靠。

操作步骤：取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

操作要点：钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。

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