临床上结肠损伤的表现

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1、挫伤(血肿)

2、撕裂伤

①未穿孔(非全层或浆膜撕裂)。

②穿孔(全层，但未完全横断)。

③大块毁损(撕脱、复杂性、破裂、组织丢失、明显粪便污染)。

3、临床表现

①腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。

②腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛极明显。

③肠鸣音减弱甚至消失。

④直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。

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